Aufbissschiene


Eine Aufbissschiene ist eine an den Zahnbogen angepasste prothesenähnliche Kunststoffauflage zur Behandlung von Erkrankungen des Kausystems. Sie wird als Knirscher-, Zahn- oder Michiganschiene bezeichnet. Eine solche Aufbissschiene wird genutzt, um Über- und Fehlbelastungen der Zähne und Kiefergelenke durch schief stehende Zähne, Fehlstellungen der Kiefer zueinander und Zähneknirschen (Bruxismus) zu vermeiden. Durch das Einlegen der Schiene wird der Kontakt zwischen den Zähnen des Ober- und Unterkiefers korrigiert, sodass das Reiben und Pressen der Zähne unterbunden und daraus resultierende Schäden an den Zähnen, den Zahnfleisch, den Kiefergelenken und der Muskulatur verhindert werden kann. Die Aufbissschiene kann dabei für den Oberkiefer und Unterkiefer angefertigt werden. Am häufigsten wird sie jedoch im Unterkiefer eingesetzt.

Behandlung und Behandlungsziele


Hat ein Patient Kieferbeschwerden und/ oder knirscht mit den Zähnen, kann eine Aufbissschiene eingesetzt werden. Ziele einer Aufbissschiene :

  • Entlastung der Zähne, Gelenke und Muskeln
  • Lösen unbewusster Automatismen
  • Reduktion von Zähneknirschen und –pressen
  • Schutz und Erhalt der Zahnhartsubstanz
  • Einüben neuer Bewegungsmuster
  • Veränderung der Zahnführung in Form, Länge und Steilheit

Um diese Ziele mit einer Aufbissschiene erreichen zu können, müssen sie speziell an den Kiefer angepasst werden. Die genaueste Anpassung ermöglicht eine Adjustierte Schiene. Damit der Zahntechniker diese Schiene anfertigen kann, muss er die ideale Kieferstellung unter Berücksichtigung der Ruhelage der Kiefergelenke durch Abdrücke ermitteln. Anschließend wird die entsprechende Schiene inklusive aller Einkerbungen und Reliefs gefertigt und im Rahmen eines Anprobe-Termins eingesetzt und nachkorrigiert. Grundsätzlich empfiehlt es sich bei Patienten, die stark knirschen oder an Kieferbeschwerden leiden, die Schiene nachts und tagsüber so oft wie möglich zu tragen. Bei besonders schwerwiegenden Formen kann es zudem notwendig sein eine Aufbissschiene 24 Stunden zu tragen. Klingen die Beschwerden schließlich ab, kann die Schiene abgesetzt werden. Damit eine Aufbissschiene möglichst lange hält und kein Karies und Parodontitis herbeiführt, sollte sie täglich mit Zahncreme und Zahnbürste gereinigt werden. Möglich sind jedoch auch Zahnreinigungstabs, die für die Reinigung von Zahnspangen genutzt werden. Wird die Zahnspange nur nachts getragen, sollte sie in einem luftdichten Behälter aufbewahrt werden. Hierfür eignet sich eine Zahnspangenbox. Wird die Schiene zudem tagsüber getragen, sollte sie beim Herausnehmen feucht aufbewahrt werden. Beispielsweise kann ein feuchtes Tuch oder ein Glas mit kaltem Wasser genutzt werden. Grundlegend kann eine Aufbissschiene bis zu 5 Jahre lang benutzt werden. Chronische Knirscher müssen hingegen alle 6 Monate eine neue Aufbisschiene anfertigen lassen.

Kosten und Zuschüsse der Krankenkasse


Behandlung Preise
weiche Aufbissschiene 20,00 € - 50,00 €
harte Aufbissschiene 50,00 € - 500,00 €
Adjustierte Aufbissschiene bis zu 3.000,00 €
Nicht adjustierte Aufbissschiene bis zu 500,00 €

Die Kosten der Aufbissschiene hängen wesentlich von dem verwendeten Material, der Art der Aufbissschiene und der durchgeführten Diagnostik ab.

Zur Therapie von Erkrankungen des Kausystems wird die individuelle Anfertigung einer Aufbissschiene von der Krankenkasse übernommen. Dies gilt ebenfalls für private Krankenkassen. Nicht inbegriffen sind jedoch spezielle Diagnoseverfahren wie die elektrische Aufzeichnung der Kiefergelenksbahnen. Diese Kosten muss der Patient selbst tragen. Liegt jedoch CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) vor, die mit dem Tragen einer Aufbissschiene behandelt werden soll, werden die Kosten nicht von der Krankenkasse übernommen. Hier gibt es allerdings einige Zahnzusatzversicherungen, die diese Leistungen in ihren Tarifen absichern.

Arten von Aufbissschienen


Harte Aufbissschiene

Für die Herstellung der Beißschiene können harte und weiche Materialien gewählt werden. Harte Aufbissschienen bestehen aus transparenten, kunststoffähnlichen Material und ähneln der Beschaffenheit von Zahnspangen. Eine solche harte Schiene ist effektiver bei der Korrektur von Kieferfehlstellung und –beschwerden, da sie den Kiefer eine bestimmte Form vorgibt

Weiche Aufbissschiene

Weiche Aufbissschienen bestehen aus weichbleibenden, farblosen Kunststoff und wirken gummiartig. Häufig empfinden Betroffene diese Schiene als weniger störend.

Adjustierte Schiene

Eine adjustierte Schiene ist eine aufwendig an den Kiefer angepasste Schiene, die kleine Einkerbungen, Reliefs und Rillen für die optimale Kieferstellung berücksichtigt. Adjustierte Schienen sind in der Lage die Bisslage auszugleichen, um so zeitweise oder andauernd die Knirschaktivität zu reduzieren.

Nicht adjustierte Schiene

Die nicht adjustierte Schiene wird auch als Miniplastschiene bezeichnet. Sie besteht aus einem einfachen, weichen Kunststoffüberzug über den Zahnbogen, der die Abnutzung der Zähne verhindert. Hierzu stört die Schiene die Kaumuskulatur beim Zähneknirschen und Pressen und führt zur Entspannung der Muskulatur.

Mögliche Risiken und Komplikationen


  • keine Beschwerden (lediglich Gewöhnungsphase)

Sie interessieren sich für eine Aufbissschiene?